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  勞動者在工作過程中發生意外事故致使其受到身體傷害,其所花費的醫療費用對勞動者來說可能是一筆巨大的支出。因此,工傷保險待遇和醫保待遇正是對醫療費用的一種補償。很多人不清楚工傷保險待遇和醫保待遇的區別,接下來就隨找法網小編來仔細了解一下。

工傷保險待遇和醫保待遇的區別

  一、工傷保險待遇是什麽

  工傷保險待遇是指職工因工發生暫時或永久人身健康或生命損害的一種補救和補償,其作用是使傷殘者的醫療、生活有保障,使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險待遇的高低,項目的多少,取決於國家或該地區的經濟發展水平和人們的社會生活水平。

  工傷保險待遇主要內容包括醫療康複待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫療康複待遇包括治療費、藥費、住院費用,以及在規定的治療期內的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級工傷傷殘職工的一次性傷殘補助金;需要護理的,還可以享受生活護理費;需要安裝輔助器具的,由基金支付費用。死亡待遇包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金,一次性工亡補助金。

  二、醫保待遇是什麽

  醫療保險待遇,是指用人單位和職工按照一定的費率和費基繳納醫療保險費,形成醫療保險基金,由基金對參保職工因疾病支付醫療費用所造成的經濟損失給予一定的補償。

  騙取醫療保險待遇的行為主要包括:①職工將本人醫療保險證件轉借他人就診或塗改各種單據冒領、多報醫療保險費;②醫療保險管理機構及其工作人員,弄虛作假,為職工騙取醫療保險費提供便利。

  三、工傷保險待遇和醫保待遇的區別

  1.針對的對象不同。

  醫保針對的是病,且有規定的個人自負比例;工傷保險針對的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷複發部位,或並發症的醫療費用,且按規定實報實銷。

  2.享受待遇的條件不同。

  醫保報銷範圍、報銷比例都達不到工傷保險規定的範圍和比例。但發生事故傷害後,需進行工傷認定和勞動能力鑒定後才能享受相應的工傷保險待遇。

  3.享受待遇的標準不同。

  醫保待遇中,個人需按比例承擔相應費用,在治療期間按病假處理。而工傷保險,因工傷發生的費用從工傷保險基金支付的就有9項。

  很多勞動者在遭受工傷之後,通常走醫保程序報銷醫藥費,卻不懂得領取工傷保險待遇工傷保險待遇。相信經過上文的閱讀,大家對此能夠有更清晰的認知。假如您還有其他法律問題想要了解,歡迎登錄找法網免費在線谘詢專業律師。

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